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常用的缝合方法

日期:2016-03-15

常用缝合方法


根据缝合后切口边缘的形态分为单纯对合缝合、外翻缝合和内翻缝合三种:


1、单纯对合缝合:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,包括:单纯间断缝合、“8”字缝合、单纯连续缝合、连续锁边缝合、皮内缝合。


2、单纯间断缝合(interrupted suture)应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜及腹膜的缝合。

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3、单纯连续缝合(continous suture) 每一针均与单纯间断缝合相同,但从缝合开始至结束只用一条线来完成。常用来缝合腹膜。

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4、连续锁边缝合(lock suture ) 缝合过程中每次将线交错,多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合。

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5、“8”字缝合(“8” figure suture) 又称双间断缝合,由两个间断缝合组成,缝合线在组织深面交叉,缝扎牢固省时,常用于腱膜等的缝合,如腹直肌前鞘的缝合。

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6、皮内缝合(Halsted’s suture)用于皮肤缝合,一般使用可吸收缝线,缝线在两侧皮肤切口内进行连续缝合,最后缝线埋没于切口内。

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7、外翻缝合

缝合时使组织边缘向外翻转,有利于保证内光滑及皮肤切口的愈合。常用于血管、腹膜、松弛皮肤等的缝合,分为间断垂直褥式外翻缝合、间断水平褥式外翻缝合、连续水平褥式外翻缝合。


8、间断垂直褥式外翻缝合(Horizontal Mattress Suture) 常用于皮肤的缝合。

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9、间断水平褥式外翻缝合法(Vertical Mattress Suture):常用于皮肤的缝合。

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10、连续水平褥式外翻缝合法:常用于血管壁的吻合。

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11、内翻缝合

将缝合组织内翻,以保证缝合外表面光滑避免粘连,多用于胃肠道吻合和膀胱缝合。


12、荷包缝合法

在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。

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