患者一般资料：

杨金秀，女，76岁，结肠癌，胃癌。造口术后伤口处护理。

术后第5天ET师护理造口时发现，造口11-14点出，皮肤黏膜缝线脱落出现皮肤黏膜分离。

护理目标：

1、避免皮肤黏膜分离，伤口受粪便污染。

2、缩短伤口愈合时间

伤口、造口处理：

1、先清洁伤口再清洁造口，探查分离伤口的深度，评估渗液的性质、量和气味，观察腐肉和肉芽组织。

2、伤口清洗干净在造口11-14点粘膜分离处填塞银离子藻酸盐敷料。银离子藻酸盐科有效控制感染，持续释放银离子在一定时间内持续长久的杀菌同时大量吸收伤口中的渗液，促进肉芽生长，伤口渗液多的情况下每天换药一次。避免过多的渗液侵蚀正常皮肤及愈合中的伤口，促进伤口愈合。

3、在敷料上方放防漏贴环将皮肤粘膜分离伤口覆盖防治粪水污染伤口。

4、保护周围皮肤使用护肤粉和液体敷料。

5、选择合适造口袋，根据造口大小裁剪将造口底盘紧密贴在皮肤上。

6、掌握适宜的造口袋更换时间和更换频率。

7、一周后伤口愈合，患者出院，已收集病人信息，保持电话沟通给与指导。

                        图1                                                          图2

                     图3                                                  图4

                     图5                                                 图6