患者一般情况
患者 男 60岁左右 2016.5.21入院。诊断为左侧髋关节不可分期压疮,伤口上伴有黑痂,渗液少,患者长期卧床,营养状态差。
伤口处理过程
1.2016.5.21首次换药(图1、图2)。 使用银离子水凝胶(图3)水化伤口溶解黑痂,并预防治疗感染.使用藻酸盐敷料撕碎覆盖在伤口上(使敷料充分接触伤口)(图4、图5)吸收渗液,并促进伤口上肉芽组织的生长,外层覆盖泰拉舒吸水敷料N型(图6),含有海藻酸盐成分,具有双重吸收渗液的能力。
图1 、图2 首次就诊情况
图3:使用银离子水凝胶 图4:使用藻酸盐
图5:把藻酸盐撕碎敷在伤口上 图6:覆盖泰拉舒N型
2.5月24日第二次换药(图七)继续使用银离子水凝胶(图八)溶解黑痂,并预防治疗感染。使用银离子藻酸盐敷料(图九)吸收渗液并持续释放银离子杀灭伤口上的细菌,并促进伤口上肉芽组织的生长,外层覆盖泰拉舒吸水敷料F型(图十、图十一),F型敷料有自粘,不需要二次固定更方便临床使用。
图7:第二次换药前情况 图8:使用银离子水凝胶
图9:使用银离子藻酸盐 图10:使用泰拉舒F型
图11:使用泰拉舒F型
处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。银离子水凝胶可以溶解伤口内的坏死组织,可以用在有感染和结痂的伤口上。银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果,藻酸盐敷料可以促进伤口内的肉芽组织生长,具有很强的聚合性,可以用于窦道伤口的填充,并可以保证完整取出。