不可分期压疮(5)
患者一般情况
患者 男 80岁左右 2016.7.9入院。诊断为脑血栓。骶尾部不可分期压疮,伤口合并感染,并伴有黑痂,渗液中等,患者长期卧床,营养状态差。患者身体情况差,不能使用外科清创,使用敷料保守治疗。
伤口处理方法
2016.7.9首次换药(图一、图二)。 使用银离子水凝胶(图三)水化伤口溶解黑痂,并预防治疗感染,两个小时就可以控制感染。外层覆盖泰拉舒吸水敷料N型(图四、图五)(由于患者皮肤状态差,泰拉舒N型不带粘边,揭除时不会粘连伤口周围皮肤),含有海藻酸盐成分,具有双重吸收渗液的能力。最外层使用透明薄膜敷料固定。
图一、图二 首次就诊情况
图三 使用银离子水凝胶
图四、图五 使用泰拉舒N型
由于患者原发病导致,未进行第二次换药,患者死亡。
处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。银离子水凝胶可以溶解伤口内的坏死组织,可以用在有感染的伤口上,银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果。