患者病情介绍：

n 患者，女，78岁，既往有心力衰竭，肾功能不全，下肢瘫痪，全身营养状况差，无吸烟及饮酒史，有糖尿病5年。 

n 此次是由于心力衰竭收治心内科，给与鼻饲饮食，同时白蛋白低给与静脉滴注人血白蛋白。 

n 患者足跟创面是在家中由于照顾不周且疫情期间不方便及时来院就诊多方面原因造成的。 

患者初诊

n 评估时间：2020年4月5日

n 伤口部位：右足跟，跟腱部位

n 伤口大小：长3cm，宽2cm，

n 组织类型：黑色结痂＞100%

n 渗出液：少量淡黄色渗出液

n 气味：无明显异味

n 伤口边缘：边缘呈黑紫色，无潜行腔隙

n 伤口周围皮肤：干燥、轻微肿胀

伤口治疗步骤：

ü 消毒——聚维酮碘和洗必泰

          消毒伤口周围皮肤和创面

ü 清创————机械性清创

去除腐肉及坏死组织 

ü 吸收渗液，营造湿性环境——泡沫敷料（N型） 

评估时间：4月8日

伤口治疗步骤： 

      消毒---使用聚维酮碘和生理盐水进行创面清洗消毒 

      清创---用镊子将创面周围坏死脱落的皮肤钳掉，更好的促进创面生长 

      控制感染--- 使用银离子水凝胶涂抹在黑痂创面边缘处，促进自溶性情创的同时减轻局部肿胀情况 

      吸收渗液---使用泡沫（N型）进行剪裁后贴敷于足跟处，吸收渗液，减轻摩擦，防止局部感染。 

n 评估时间：2020年4月10日

n 组织类型：黑色结痂＞75%

                   红色肉芽＜25%

n 渗出液：中量淡黄色渗出液

伤口治疗步骤：

     消毒---使用聚维酮碘和生理盐水清洗和消毒创面

     清创---用剪刀将松动的黑痂进行修剪，同时用镊子将周围坏死脱落的皮肤钳掉

     控制感染---使用银离子水凝胶控制局部感染情况

吸收渗液---使用泡沫（N型）吸收渗液，局部减压，形成屏障阻隔外界细菌。

治疗时间：4月20日

总治疗时间15天后患者出院。