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不可分期压疮(9)

不可分期压疮的护理

患者一般资料

患者,男,84岁。长期卧床的老年病患者, 2016年3月30日就诊,经诊断为 不可分期压疮。伤口有红色黑色硬的结痂,伤口长时间不愈合,溃疡面有黑痂坏死组织。

伤口处理过程

1、2016-3-30 伤口评估,伤口大小9*12.5cm,首次处理常规生理盐水清洗伤口,菌棉球擦干

2、由于周围有黑色坏死组织,选用有自溶性清创作用的银离子水凝胶敷料,外配合使用泰拉舒AD型骶尾部泡沫敷料,吸收管理渗液、操作固定方便、清晰的可以看到吸收渗液的情况、对脆弱的伤口周边皮肤进行保护,创造并维持创面的湿润环境,促进伤口愈合。(图1、图2)

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                       图1                                      图2


3、2016-4-1 隔日进行换药,由于渗液量增多,进行换药一次(图3、图4)。

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                   图3                                       图4

4、2016-4-5第二次换药(图5、图6)。随着愈合进程的发展,伤口趋于稳定,伤口渗液量中等,选用泰拉舒N型亲水性泡沫敷料,外配合使二级敷料固定,保护伤口,管理渗液,维持创面湿润环境,促进伤口愈合。隔两日再次换药。

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                   图5                                       图6

5、一周后,伤口清创情况(图7)故局部使用敷料已将黑痂和坏死组织溶解清除,感染也得到控制。继续治疗,清洁伤口后机械清创,试用藻酸盐敷料(促进肉芽组织生长)外有泰拉舒F型泡沫固定。

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                        图7


6、2016-5-5,持续使用洁瑞功能性敷料产品,一个月后伤口愈合效果,建议配合负压产品继续治疗,(图8、图9)

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                    图8                               图9 盐水外敷一段时间后


继续跟踪。。。。。


处理小结:银离子水凝胶科起到自溶性情况,溶解黑痂和坏死组织的作用,最重要的是它可以控制伤口感染,起到杀菌作用。


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