不可分期压疮
护理方案:
伤口评估:首次测量伤口2015年4月27日 伤口5*5.5*3.5cm, 12点钟方向伴有潜行,经诊断为不可分期压疮。配合机械性清创,探测伤口深度,使用银离子水凝胶进行清创,并使用藻酸盐敷料填充潜行部位,外用泰拉舒泡沫敷料,控制感染,促进伤口愈合。
2015年5月5日配合泰拉舒泡沫敷料一个周后,测量伤口大小,给伤口减压,伤口5*7 大小,伤口11点钟方向伴有潜行,1.5cm。继续使用银离子水凝胶+藻酸盐敷料+泡沫敷料
2015年5月13日一个周后再次观察伤口大小,伤口已明显缩小,4*5*2cm大小,潜行2.5cm
伤口处理过程:
图1,图2,2015年4月27日 测量伤口大小,机械性清创,探测伤口深度。
图3 2015年5月5日 图4 2015年5月13日
图5 2015年5月18日 图6 2015年5月21日
伤口大小4*5*2 潜行1.5cm 4*4.6 *1.5 潜行消失
图7 2015年6月1日 图8 2015年6月9日
伤口大小 4*3*1.8 cm 伤口大小 3.5*2*1.2
伤口已明显缩小,继续使用藻酸盐银离子+泡沫敷料